幽门螺杆菌感染对抗生素的耐药性分析

幽门螺杆菌 (H. pylori) 是世界上最常见的细菌感染之一，影响超过 40% 的人口，并且是导致消化系统症状(如上腹不适、胃部沉重或腹胀或其他症状)的原因之一更严重的疾病，例如胃和十二指肠溃疡、胃淋巴瘤或胃癌的发展。例如，必须在父母或兄弟姐妹被诊断患有胃癌并排除的健康个体中进行调查。

抗生素耐药性是传染病治疗失败的主要原因，尤其是幽门螺杆菌 (H. pylori) 感染。2017 年，世界卫生组织 (WHO) 发布了一份包括幽门螺杆菌感染在内的病原体清单，其中警告说，由于抗生耐药性导致这些细菌对公共健康产生影响，因此需要研究和推广新的治疗替代方案以及缺乏治疗选择。细菌对抗生素的耐药性会随着时间的推移而变化，这取决于多种因素;因此，必须了解耐药模式的趋势，以便设计减少耐药性发展和改进治疗方案的策略。

“不幸的是，”UPV/EHU 的医学教授 Luis Bujanda-Fernández de Piérola 说，“我们知道近年来对抗幽门螺杆菌的治疗效果很低，通常低于 80%，尽管结合了使用两种抗生素 7 到 10 天。这就是为什么了解当前正在发生的事情的概况或快照非常重要，以便调查为什么这种细菌对抗生素具有耐药性。”

“这项研究在过去八年中，即 2013 年至 2020 年期间在西班牙和其他欧洲国家(例如意大利、法国和挪威)进行，旨在找出并分析这种细菌对我们通常使用的抗生素的耐药性治疗感染，并提出有效和适当的治疗方法，”Luis Bujanda 说。为此，“我们从受这种细菌感染的个体身上收集了大约 4,000 份培养物;这并非易事，因为分离它需要通过活组织检查去除胃组织，以便在微生物实验室进行分析。胃镜检查用于提取活检样本，”UPV/EHU 教授解释说。

“克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑是常规用于治疗感染的三种抗生素。但是，我们看到同时它们也是产生最多耐药性的抗生素。它们分别显示出 25%、20% 和 30% 的耐药性分别，这些都是非常高的数字，”Luis Bujanda 说。因此，他解释说：“必须改变治疗策略。仅使用两种抗生素根除感染是不够的，因为成功率低于80%;至少需要使用三种抗生素超过10至14天增加抗生素使用可能引起的副作用。我们的目标是在幽门螺杆菌感染中达到 90% 以上的成功率。”

Bujanda 表示，“尽管我们对常规使用的抗生素的耐药性很高，但这项研究表明随着时间的推移呈下降趋势。因此，一方面，我们有坏消息，但另一方面，我们有好消息，因为这种趋势正在减少。”他补充说，这可能是“因为人们和医生都意识到更好地使用抗生素，因为这种细菌的耐药性与抗生素的消耗和滥用密切相关......在这种情况下，耐药性会消失在过去的 10 到 15 年里，这些抗生素与其他感染的使用密切相关。