研究发出强烈信号不要对晚期肾癌的免疫检查点抑制剂进行测序

晚期肾癌患者常规接受免疫检查点抑制剂 (ICI) 作为一线治疗。CONTACT-03 3 期临床试验再次测试了 ICI 作为标准二线治疗的一部分的效果。

这是同类试验中的首个比较单独标准疗法(卡博替尼)与标准疗法加 ICI(atezolizumab 加卡博替尼)在 ICI 一线治疗后进展的实体瘤的试验。与单独服用卡博替尼的患者相比，服用 atezolizumab 加卡博替尼的患者没有经历更长的无进展生存期或总生存期。

根据先前的治疗方案和风险组对患者亚组进行的检查表明，添加到任何组都没有益处。此外，接受联合治疗的患者出现了更高水平的毒性。

免疫检查点抑制剂，例如那些阻断 PD-1 和 PD-L1 的抑制剂，已经彻底改变了癌症治疗，并成为许多实体瘤(包括晚期肾癌)的标准一线治疗的一部分。这些患者的一种新做法包括在癌症进展时继续或再次挑战这些药物。

这项研究是第一个在 3 期随机临床试验中严格评估这种做法的安全性和有效性的研究。结果发出强烈信号，不要对这些患者进行 PD-1/L1 抑制剂测序，因为它没有提供临床益处，并可能带来潜在危害。

该论文发表在《柳叶刀》杂志上。