新传媒网巴塞罗那全球卫生研究所 (ISGlobal) 领导的一项研究表明，分子测试“Xpert Ultra”结合微创尸检技术可以促进诊断结核病作为低收入国家的死因。 “la Caixa”基金会。这项技术可以应用于血浆等容易获得的体液，在疾病负担高的地区可能是一种有价值的工具。
据估计，2018 年结核病 (TB) 已导致 150 万人死亡。然而，由该疾病导致的实际死亡人数仍然未知：大约 30% 的病例未被诊断或未报告，即使报告了，它很难确定它是否是死因。
完整的尸检是确定死因的黄金标准，但由于缺乏训练有素的病理学家和亲属的接受度低，低收入国家很少进行该程序。出于这个原因，ISGlobal 团队在过去几年一直致力于开发和验证微创尸检 (MIA) 技术。CADMIA和_ CADMIA plus 项目，由比尔和梅琳达盖茨基金会资助，这些发现构成其中的一部分。
本研究由医院诊所的 ISGlobal 研究员和微生物学家 Miguel Martínez 领导，评估了一种称为 Xpert MTB/RIF Ultra 的快速简单分子检测的准确性，该检测用于诊断结核病是中部地区死亡患者的死因莫桑比克马普托医院。为此，研究小组使用了通过 MIA 从117 名死亡时诊断为结核病或未诊断为结核病的患者的 肺、中枢神经系统、脑脊髓液和血浆中获取的样本。
高预测值
应用于 MIA 肺样本的 Xpert Ultra 正确检测了 78% 的结核病死亡病例，使用血浆样本时为 67%。“肺和中枢神经系统的综合分析只会漏掉 15% 的结核病死亡病例，”该研究的第一作者 Alberto García-Basteiro 说。在莫桑比克这样的地区，TB 和 HIV 的死亡率非常高，血浆 MIA 样本的阳性对于将 TB 确定为死因具有很高的预测价值 (>90%)。
“结果表明，我们可以使用一种简单且高度敏感的工具来分析 MIA 样本，并确认或排除结核病是死因，”马丁内斯说。
