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研究发现谈话疗法可以减少工作年龄心脏病患者的焦虑和抑郁

根据今天发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究,团体治疗可以缓解心理困扰,提高生活质量并减少因心脏病再次入院的情况。

“大约 20% 的心脏病患者有心理困扰的迹象,在就业患者中这一比例上升到三分之一,”丹麦哥本哈根大学医院护士 Annette Holdgaard 说。“心悸和胸部不适等心理症状很难与心脏症状区分开来。这可能导致恶性循环,进一步的痛苦可能会限制患者在家中和工作中过正常生活的能力。”

以前解决心脏病患者心理问题的程序很长,而且是由治疗师或心理学家提供给个人的,这使得它们很难在现实生活中使用。这项研究检查了五组认知行为疗法 (CBT) 对焦虑和抑郁症状的影响,该疗法由护士进行,作为常规心脏康复的补充。

该研究包括 147 名患有心理困扰的工作年龄心脏病患者,其定义为医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 的焦虑和/或抑郁评分为 8 分或更高。平均年龄为 54 岁,67% 为男性。参与者被随机分配到五个疗程的 CBT 加常规心脏康复组(CBT 组)或单独的心脏康复组(对照组)。那些有严重痛苦或精神病诊断的人被排除在外。

心脏康复在八周内进行,每周有两次 90 分钟的小组会议。课程包括运动、药物调整,以及饮食、吸烟、体力活动、体重、血糖、血压、血脂和心理问题的教育。

心脏科护士在接受简短培训后主持 CBT 课程,并由心理学家监督。为三到四名患者的小组举行五次每次两小时的会议。在第一节中,患者阐明了他们的价值观,例如家庭和工作,并报告了心脏病引起的困难,例如睡眠不足和疲惫。第 2 节包括对焦虑圈的回顾,其中威胁会引起身体反应和灾难性的想法,然后讨论应对策略,例如逐渐暴露在充满焦虑的情况下和进行呼吸练习以平息神经系统。

第三节讨论当前行为的分析和后果。例如,每周工作 50 小时可能会带来短期的满足感,但没有足够的时间从心脏病中恢复过来,从长远来看,这可能会产生严重的影响。第 4 节侧重于处理问题的策略。虽然担心可以解决问题,但也可能导致过度思考,患者学会了更有建设性的行为。最后,在第 5 节中,患者看到他们的应对策略在整个课程中发生了怎样的变化,学会了如何最有效地利用他们的优势,并获得了应对未来困境的个人维护计划。

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