根据5 月 9 日在《JAMA Network Open》在线发表的一项研究,已确定与羟氯喹视网膜病风险增加相关的因素,包括女性、年龄较大和 3 期或以上慢性肾病。
波士顿马萨诸塞州总医院的 April M. Jorge 博士及其同事在一项队列研究中发现了羟氯喹剂量和使用持续时间以外的羟氯喹视网膜病变的危险因素,该研究纳入了 4,677 名患者,这些患者开始使用羟氯喹,继续治疗,并在五年后接受视网膜病变筛查使用。
研究人员发现,15 年内有 125 名患者出现羟氯喹视网膜病变。观察到开始使用羟氯喹时年龄较大与视网膜病变风险之间存在关联,与那些年龄在 45 至 54 岁、55 至 64 岁和 65 岁或以上的患者相比,调整后的风险比分别为 2.48、3.82 和 8年龄小于 45 岁。
对于患有 3 期或以上慢性肾病的患者以及使用他莫昔芬的患者,女性视网膜病变的风险高于男性(风险比分别为 3.83、1.95 和 3.43)。与非西班牙裔白人相比,亚洲人和黑人患者患中央周围视网膜病变的可能性更高(风险比分别为 15.02 和 5.51)。
作者写道:“除了羟氯喹剂量之外,我们还确定了发生羟氯喹视网膜病变的几个关键风险因素。” “这些发现与长期服用这种重要且常用的药物治疗系统性红斑狼疮和其他风湿病和皮肤病患者有关。”