研究发现不放置引流管可改善远端胰腺切除术的结果

由阿姆斯特丹 UMC 领导的针对 10 家荷兰医院和两家意大利医院的研究发现，手术期间不放置引流管可以改善接受左侧胰腺切除术(也称为“远端胰腺切除术”)的患者的预后。

这项发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病学》上的研究旨在确认无引流手术与目前保留手术引流的常规做法相比的安全性。最终，该研究不仅证实了“无引流手术”的安全性，而且还证明这种方法降低了术后胰漏的发生率以及总体发病率和住院时间。

阿姆斯特丹 UMC 外科教授兼该研究的首席研究员马克·贝塞林克 (Marc Besselink) 表示：“这项研究有望结束外科医生之间长期存在的争论，在一个医学变得越来越复杂和昂贵的时代，这项研究实际上表明，省略干预实际上可以改善结果。有时，少即是多。”

传统上，外科医生会放置引流管，以方便排出接受远端胰腺切除术的患者术后可能积聚的胰液等液体。这是常规做法，因为术后渗漏的风险很高(25%)，可能会产生严重后果。然而，越来越多的外科医生认为，许多渗漏会自行停止，保留经皮手术引流管实际上会增加并发症的风险，因为它可能会促进渗漏并增加感染的风险。

PANDORINA 试验着手对此进行调查，纳入了 282 名接受远端胰腺切除术的患者。主要目标是证明无引流手术在主要并发症方面是安全的。这成功了。

其次，研究表明，接受无引流手术的患者术后漏检率降低了 15%(从 27% 降至 12%)，总体并发症发生率也降低(从 51% 降至 33%)。