确定预测多发性硬化症残疾进展的关键生物标志物

ECTRIMS 2024上发表的一项研究确定了可以预测多发性硬化症 (MS) 残疾恶化的关键生物标志物。这项突破性研究有可能改变全球数百万 MS 患者的治疗策略，为更加个性化和有效的治疗计划铺平道路。

在西班牙和意大利 13 家医院开展的多中心观察研究中，Enric Monreal 博士和他的团队发现，多发性硬化症发作时血清神经丝轻链 (sNfL) 水平升高(一种表示神经细胞损伤的蛋白质)可以预测复发相关恶化 (RAW) 和独立于复发活动的进展 (PIRA)。

此外，血清胶质纤维酸性蛋白 (sGFAP) 水平(一种源自星形胶质细胞的蛋白质，在中枢神经系统 (CNS) 受伤或发炎时进入血液)与 sNfL 水平低的患者中的 PIRA 相关。

该研究分析了725 名 MS 患者在发病后 12 个月内的血液样本。研究人员利用单分子阵列 (SIMOA) 技术评估了 sNfL 和 sGFAP 水平对预测 RAW 和 PIRA 的预后价值。

主要发现表明，较高的 sNfL 水平(表明 MS 中枢神经系统内有急性炎症)与 RAW 风险增加 45% 和 PIRA 风险增加 43% 相关。sNfL 水平高的患者通常对标准疾病改良治疗 (DMT) 反应不佳，但从高效 DMT (HE-DMT)(如那他珠单抗、阿仑单抗、奥瑞珠单抗、利妥昔单抗和奥法木单抗)中显示出显著益处。

相比之下，sGFAP 水平高(这是由中枢神经系统小胶质细胞引起的局部炎症的指标)且 sNfL 水平低的患者患 PIRA 的风险增加 86%。该组对目前的 DMT 没有反应。